打鼾

[Guest]

如果枕邊人「鼾聲如雷」，還真是個噩夢。台中沙鹿有一位婦人，打鼾聲音超過八十分
貝，就連關起房門，樓上樓下都聽得到，全家都快抓狂，丈夫受不了警告要離婚，幸好
開刀治療後，情況已經改善。

枕邊人打鼾是一件困擾的事，一份英國醫學研究報導就指出，枕邊人因為打鼾受害，睡
眠受到干擾，每天不知不覺減少睡眠一小時，長期累積下來一生至少少睡兩年，同時因
為睡不好，發生車禍的機會竟然和酒醉駕車一樣高．

大白天經常感到精神不濟昏昏欲睡，看遍中西醫沒有結果，後來才發現原來是枕邊人天
天打鼾引起的睡眠中斷症 .一份英國醫學研究報告就指出，因為枕邊人打鼾，一個晚上少
睡一小時，一生至少減少睡眠兩年，因為睡眠品質差昏昏沉沉，發生車禍的機會和酒醉
的人一樣高，而 1/4嚴重打鼾的人會合併呼吸中止，嚴重還會在睡眠中猝死.

避免鼾聲大作影響自己和枕邊人，治療方式很多種，像這種微創性顎咽整形手術，只要
在懸壅垂動個小手術，就可以消除惱人鼾聲，如果是輕度的睡眠呼吸中止症的病人，就
可以帶上這個像是牙套的止鼾器治療減少打鼾。

http://news.yam.com/view/mkvideopage.php/20070311020060

[Guest]

打呼聲越大 阿茲海默症罹率越高
〔編譯鄭寺音／綜合報導〕

英國里茲大學三日在「神經科學」期刊上發表研究指出，打呼很大聲的人，罹患阿茲海默
症的機率較高，這是因為打呼時腦部會呈現缺氧狀態，從而造成引發阿茲海默症的化學
物質積累，因此曾中風、心臟病發或頭部受傷者，晚年罹患阿茲海默症的機率也相對較
高。

腦部缺氧 造成麩胺酸積累
領導研究的里茲大學醫學院教授皮爾斯說：「我們正在研究，腦部含氧量因數種原因降低
時，腦部會發生甚麼情況，包括肺氣腫與心絞痛等長期症狀，以及心臟病發、中風甚至頭
部創傷等突發事件等。」

「即使病患表面上可能已經痊癒，但隱含的細胞傷害可能無法回復，嚴重打呼者尤其需要
注意，他們睡眠時，腦部可能出現缺氧狀況，造成心肺同時停止活動。」

腦部正常運作時，會透過釋放少量神經傳導物質「麩胺酸」（glutamate）經過突觸來
建立連結，麩胺酸接著會被「星狀膠原細胞」（astrocyte）清除。

皮爾斯研究低氧意外對星狀膠原細胞的傷害後發現，若星狀膠原細胞在某個時間點呈缺氧
狀態，清除剩餘麩胺酸的能力即會降低，從而造成麩胺酸積累、產生毒性。而有毒的麩胺
酸，就是造成阿茲海默症的原因。

皮爾斯說，這份研究相當重要，因為研究指出，阿茲海默症患者腦部累積的「乙型澱粉樣
蛋白」（beta amyloid）為何是引發疾病的關鍵。過去已有研究證明，氧含量低可能造
成星狀膠原細胞製造較多的乙型澱粉樣蛋白，這份最新研究顯示，可能就是因為乙型澱粉
樣蛋白量增多，阻擋了星狀膠原細胞清除過量麩胺酸時，所需的蛋白質表達。

阿茲海默症是一種致命的不治之症，潛伏期可能長達三十年，六十五歲以上的老人，每五
年罹病機率又會加倍。

http://www.libertytimes.com.tw/2007/new/jun/5/today-int3.htm
Snoring may bring on Alzheimer's

Heavy snoring may make people more vulnerable to Alzheimer's disease,
scientists said yesterday.

A team at the University of Leeds found that reduced oxygen to the brain
can result in a gradual build-up of toxic chemicals that cause the brain
disorder. This lack of oxygen can be caused by a stroke, heart attack and
even heavy snoring.

Prof Chris Peers, who led the research, said: "Our research is looking into
what happens when oxygen levels in the brain are reduced by a number of
factors, from long-term conditions like emphysema and angina, to sudden
incidents such as a heart attack, stroke or even head trauma.

"Even though the patient may outwardly recover, the hidden cell damage
may be irreversible. It could even be an issue for people who snore
heavily."

http://www.telegraph.co.uk/news/main.jhtml?xml=/news/2007/06/04/nsnore04.xml

[Guest]

整晚鼾聲如雷，健康出危機
2008-05-23 10:50:00　

45 歲的王先生由太太陪同來到彰基睡眠特診，主訴為整晚鼾聲大作，吵得枕邊人無法安
眠，而且在鼾聲之間有時會有幾十秒的死寂，然後王先生好像呼吸困難般的掙扎同時嘴巴
張開吸氣，又開始出現鼾聲。在白天王先生總是感到精神不濟，長途開車要小睡幾次才能
抵達目的。本來就有的高血壓似乎也控制不下來，醫師給的降血壓藥物已增加到了三種，
王太太很擔心先生是否會在睡覺中發生猝死的意外。安排王先生於「睡眠醫學中心」接受
「睡眠多項生理檢查」，發現每晚的呼吸暫停高達每小時85次，同時血中氧氣飽和度降
到65﹪（正常為95~98﹪），打鼾次數則每晚有1500多次。

王先生所罹患的毛病就是阻塞型睡眠呼吸中止症。彰化基督教醫院 林慶雄醫師表示，發
生原因是睡眠時上呼吸道發生狹窄阻塞所引起。病人的三項主要抱怨為整晚鼾聲不斷、早
晨醒來感到疲倦及白天容易睡著的頃向。此種疾病其實並不少見，估計在中年男性族群中
約佔4﹪。

治療的主要目標是讓空氣在睡眠時能正常流通，以下是其扼要介紹：

1.) 減輕體重：對於肥胖的患者縱使只是減輕10﹪的體重就可看到顯著的效果，不過達
到理想體重後如何維持是更為頭痛的問題。

2.) 睡眠體位的改變：睡覺時正躺會讓喉嚨軟組織塌陷使呼吸道變窄，所以側躺可以改善
呼吸暫停的嚴重度。

3.) 戒菸：抽煙的刺激會加重打鼾及呼吸中止，必須及早戒菸。

4.) 避免夜間喝酒及使用鎮靜劑：喝酒或使用安眠藥、肌肉鬆弛劑等會讓上呼吸道更為鬆
弛，同時造成大腦回饋機制減弱，加重呼吸暫停之症狀。

5.) 使用鼻腔陽壓呼吸氣：這是目前治療最有效的方法。原理是將空氣持續灌入呼吸道，
撐開狹窄的部分而維持暢通。使用前需於睡眠實驗室檢測所需壓力值，在每晚睡覺前戴好
就可以安心睡覺，遠離呼吸暫停及鼾聲大作的感覺。

6.) 手術治療：在某些情況下適合手術治療例如扁桃腺過大或者有先天性顱顏畸形。

7.) 口內矯正器：對於輕度呼吸中止及打鼾具有良好效果。

資料來源：http://www.uho.com.tw/hotnews.asp?aid=4418

[Guest]

2008.05.29　
扁桃腺過大阻塞鼻孔 男童打鼾睡不穩
中央社

　嘉義市一名小一男童，從幼稚園就出現睡不安穩，甚至鼾聲雷動現象，經向嘉義基
督教醫院求診後，發現男童鼻咽部腺樣體、扁桃腺過大，鼻子深部呼吸通道僅剩正常的十
分之一，嚴重阻塞鼻孔呼吸，透過手術切除肥大腺樣體、扁桃腺後，改善男童打鼾、睡不
安穩的困擾。

　您家的小朋友是否睡覺常常翻來覆去、睡不安穩，或是鼾聲雷動，吵得全家難以入
眠？嘉義市一名國小一年級男童，從幼稚園起就出現打鼾現象，而且持續近兩年，不僅影
響自己睡眠品質，上課注意力不集中，甚至出現過動情況，就連家中兄弟姊妹也被打鼾聲
影響，在情況未改善下，家長只得帶男童前往嘉義基督教醫院求診。

　嘉基耳鼻喉科主任黃威雄透過內視鏡檢查後，發現男童鼻咽部腺樣體肥厚，就連扁
桃腺也大到張開嘴巴就可看見，鼻子深部呼吸通道僅剩正常的十分之一，阻塞鼻孔呼吸，
導致男童睡眠品質大受影響，熟睡時鼾聲雷動。

　透過內視鏡配合顯微切削器切除肥大腺樣體，以及超音波刀切除扁桃腺後，男童僅
住院兩天就順利出院，相較於傳統的手術方式，微創手術也大幅改善手術後疼痛、流血情
況，並縮短恢復時間。

　黃威雄指出，雖然台灣目前並無兒童打鼾的流行病學調查，不過兒童打鼾的比例與
嚴重性值得關注，腺樣體位於鼻咽部，即鼻子最深部與咽喉最上部交接的地方，一般兒童
三至五歲時腺樣體會長到最大，之後才緩慢萎縮，但少數腺樣體會長得很大，將後鼻孔塞
住。

　扁桃腺則長在喉嚨兩側，有些小朋友因為扁桃腺反覆發炎導致肥厚增生，像腺樣體
一樣對呼吸道造成阻塞，透過微創手術將腺樣體、扁桃腺切除，即可在最短時間、影響最
小的狀況下，改善長期打鼾、注意力不集中及情緒困擾。